“丽丽，你们组来了一个病人”，随着办公护士的呼喊，我看到迎面走来了一位不停啜泣的女孩，女孩面目清秀，皮肤白皙，一双明亮的大眼睛噙满了泪水，肩膀因剧烈的悲伤不停的抖动，随之而来的是一个年轻的男孩，手里拿着住院手续交给了我，我瞥了一下诊断，“肺占位”，也瞬间明白了这个噩耗给这个女孩带来的沉重打击，也会联想到这个家庭将要面临一场暴风雨的洗礼，我面带微笑带着女孩来到了床边，安抚着女孩坐了下来，然后示意家属到病房外，经过了解，原来这是新婚不久的一对年轻夫妻，女孩已经咳嗽了半年了，一直以为是感冒，，所以没去医院系统的检查，因为咳嗽时间之长，所以还是去医院检查，医生建议拍胸片，结果显示肺占位，需住院接受治疗，在接下来的日子，女孩不接受任何治疗，不允许父母及其它亲属来探视，不与任何人交流，也没有进食，任凭大家怎样的关心、安慰她，都无济于事，如果强行逼迫她又会以死威胁，上午晨交班后，我轻轻地走进她的房间，看着她卷缩的身体，眼角处还有未风干的泪痕，让人看了心疼不已，我抚摸着她的肩膀，她的两只会说话的眼睛似乎在诉说着什么。我说：“妹妹今天天气这么好，你想不想出去晒晒太阳？”她没有回答，继续问到：“你平时都有哪些爱好，和谁在一起的时候最开心？“她依然不语，”你现在的状态对自己有什么好处吗？”她微微动了一下握住的手，眼泪不停地往外涌，终于开口说话了 ，经过一阵交流，她的态度稍微积极了些，也配合治疗，更愿意和亲人朋友见面聊天了……
本文中对患者使用的护理手段就是叙事，所谓叙事意为对故事的描述，是人们将经验组织成具有现实意义事件的基本方式。“叙事护理”这一概念是 2001 年美国医生 Charon在Annals of Internal Medicine中首次提出的，是一种由具备叙事能力的医生开展，能够为患者提供人道和有效的诊疗活动的医疗模式，不仅体现出积极的护理意义，还可以深入到事件及行为背后挖掘出潜藏的深意，指导护理实践活动。
癌症对患者及其家庭来说属于“地震式”生涯事件，个体一旦遭遇这类创伤事件，很可能陷入绝望的境地。如果患者依然执着于原有的思维习惯（“非此即彼”的二元论的思维，这种思维习惯很容易将问题极端化）和问题模式，就很可能会苦苦挣扎在痛苦的泥潭中而不能自拔，直至产生严重的心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧、睡眠障碍及创伤后应激障碍，甚至有患者因绝望而自杀。如何帮助癌症患者走出思维困境、重构生命意义，进而提升其带癌生存的质量？叙事护理的应用丰富了护理研究的范围，为临床护理研究与医患沟通提供了新的思路与方法。
叙事护理临床应用步骤
1、收集资料，进入患者故事
患者叙事有助于呈现负面想法、宣泄不良情绪，能够彰显内心的疾苦，该患者入院后，将患者的基本信息及病情状况详细掌握，耐心倾听，使用肢体或眼神，引导其倾诉，站在他们的角度，理解他们的疾痛，产生情感上的共鸣。当患者叙事后，护理人员能够跟随患者的指引，积极参与咨询，从患者的角度理解他们的经历，鼓励患者更多地讲述自己的症状、关注、想法和期望，在情感上体现参与患者的故事，并对患者的叙事进行积极、适当的回应，注意交流过程中要尊重患者的隐私。
2、评价叙事内容：根据收集的资料，挖掘富有意义且积极的叙事，找到相关的积极事件与挫折事件对其中积极的因素进行强化，如如：“你发现自己什么能力和特点之前没发现？”“在治疗过程中哪些人给了你支持和帮助？”“你在治疗过程中给予病友什么帮助？”等，这些闪光点可以帮助患者重新构建对原有叙事的认识，关注自我的改变，挖掘自身的潜能，改变其原有的态度，帮助患者积极面对疾病，树立更多的信心，相信自己能够战胜癌症，尽早康复。
3、实施叙事编辑，给予正向反馈：护士通过与该患者的谈话以此来发现患者存在的护理问题，并最终帮助患者将这些问题重新梳理，筛选出积极内容并加以提炼，改变叙事结构，创造一个更加积极完整的人生故事，从而达到帮助患者解决护理问题的目的。
4、主题访谈式干预：针对叙事过程中该患者出现的恐惧、焦虑、自卑、压抑等各种精神心理问题，提供心理和情感帮助，满足其身心需求，通过安慰、劝导、暗示等语言交流技术和触摸、眼神等非语言交流技术，协助患者减轻焦虑感和不安情绪，鼓励其保持积极健康的治疗心态，拉近双方的亲近感，建立良好的护患关系。护理人员应多关注患者的诉求，对叙述中的事件提出质疑并进行修改，给予护理建议，积极介入参与叙事的过程中，鼓励患者面对未来，规划未来的生活，减轻对死亡的恐惧。
从这个案例中我们可以看到叙事护理让我们成功的打开了患者的心扉，让患者看到生的希望，并积极勇敢的配合治疗，使用叙事护理手段，一方面，能够很好的保护患者的隐私，护理过程中，只有护士和患者一对一交流，患者才可以说出私密的话题，能更加放松心态，更加自然，为患者营造情感宣泄的氛围，使患者的负性情绪得到有效释放，开始正视癌症。另一方面，叙事过程中有关癌症积极事件回顾和展望的内容，可充分调动患者的主观能动性，发现和体验积极事件，引导患者建立活在当下、接受和积极行动的生活态度。