扬子晚报网3月12日讯（通讯员 钱莹 扬子晚报记者 于丹丹）宫颈癌虽然可怕，但也是迄今为止唯一被破解的癌症。医学界已经明确人乳头瘤病毒(HPV)是导致女性宫颈癌变的主要病因，注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗被视为目前预防宫颈癌的最佳方式。目前，宫颈癌疫苗已在100多个国家和地区使用，包括中国的香港、澳门和台湾，但在中国内地，宫颈癌疫苗目前还处在临床实验阶段，暂未获批。在此背景下，越来越多的内地女性，加入了赴港和出国打疫苗的行列。但专家提醒，对于亚洲女性而言，目前上市的疫苗并非风险全覆盖，即便打过疫苗，还需重视定期体检。
在国外打过疫苗，体检时仍感染
2012年，南京人刘小姐（化名）在澳洲留学期间注射了HPV疫苗。回国后，刘小姐恋爱结婚，如今已进入备孕阶段。但在之前的孕前检查中，让刘小姐大感意外的是，检查结果显示为HPV高危亚型52为阳性，显示存在HPV感染。自己早前注射的疫苗难道毫无用处？或者医院检查结果有差错？抱着疑问，刘小姐先后在三家医院进行了该项检查，但结果并无差异。
这到底是什么原因？南京市妇幼保健院宫颈科主任申艳解释，疫苗是有效的，但目前上市的两款疫苗存有局限性。
专家告诉记者，HPV感染在女性中较普遍，70％至80％女性一生中会感染该病毒。虽说感染但也无需恐慌，因为大部分女性会在感染后9至16个月内，通过自身免疫力将病毒清除。也有约30％至50％感染者会出现宫颈上皮细胞轻度病变，但在病毒清除后3至4个月内，会逐渐恢复正常。但也有约5％至10％，因自身免疫因素或其他因素不能将病毒清除，并在体内维持高水平病毒载量，成为HPV持续感染，这就成为导致宫颈癌的高危因素。
但HPV病毒基因形态多种，不同的型别更是引起不同的临床表现，目前已经有130多个基因型的HPV基因通过分子生物学技术被分型。而目前上市的两种疫苗，一种l主要针对HPV6、11、16、18， 另一种针对HPV16、18有效，高危的覆盖率达70%，确实能减少HPV相关的良性病变，并且有良好的安全性、耐受性和高度免疫性。但对防御此分型之外的病毒感染效果并不佳，因此，感染仍有可能存在。
第二代疫苗，或对亚洲女性保护更高
“疫苗对不同型别的HPV感染之间的交叉保护是有限的，不同国家地区的HPV基因型分布不同。在世界范围内，HPV16是最多见的基因型，HPV52和58在西方国家很少见，在亚洲女性却相对多见。”据南京市妇幼保健院妇女保健科吴江平主任介绍，
吴江平主任曾做个一项分析调查，抽取近年来在门诊进行HPV检查的2686名女性患者，发现阳性者有711例，其中高危型HPV患者617例，位列前五的分别为：HPV52，148例；HPV16,132例；HPV58,104例；HPV61,61例；HPV56,57例。被纳入疫苗内的HPV18，排第六位，仅有39例。由此可见，抽取的样本中HPV感染基因型分布第一的为52型。“第二代宫颈疫苗如包含HPV52和58型的，或许对中国和其他亚洲国家的女性提供更高的保护力。
“既然疫苗不能百分之百预防，自然不能因为打了疫苗减少宫颈癌筛查的次数和方式。”吴江平说道，对于中国女性来说，定期体检筛查更为重要。