中药的特殊煎法

日期:2013年08月06日

 

一般中药均可以同时入煎,但部分特殊中药因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮方法、时间亦不同,以下介绍几种常用特殊煎法:

1.先煎:

主要指一些有效成分难溶于水的金石、矿物、贝壳类药物,应打碎先煎,煮沸2030分钟,再与其他药物同煎,以使有效成分充分溶出。如磁石、代赭石、生石膏、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。

一些毒副作用较强的药物如附子、乌头等,宜先煎4560分钟后再与它药同煎,久煎可以降低毒副作用,以保障安全用药。

2.后下:

主要指一些气味芳香含挥发油的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸510分钟后放入,如薄荷、砂仁、沉香、白豆蔻等。

有些药物虽不属芳香药,但久煎会破坏其有效成分,因此也需要后下如:钩藤、大黄、番泻叶、生大黄等,甚至可以直接用开水泡服。

3.包煎:

主要指粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。 如:

蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上或成糊状,不便于煎煮及服用,宜包煎。

车前子、葶苈子等药材较细又含淀粉、粘液质较多,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化,宜包煎。

辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性,宜包煎。

4.另煎(另炖):

主要指一些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,应单独另煎(即另炖23小时)。 如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。

5.烊化(溶化):

主要指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单独用水或黄酒将此类药加热溶化(即烊化)后,用煎好的药液冲服。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、蜂蜜、饴糖等。

6.冲服:

主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末,制成散剂,用温开水或药物煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、鹿茸、人参等。

某些药物,根据病情需要,为提高药效,也常研成散剂冲服,如用于止血的三七、花蕊石、白及等;用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙等和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。

某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、朱砂等。

一些液体药物,如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。

7.泡服(焗服):

主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用,如藏红花、番泻叶、胖大海等。

8.煎汤代水:

主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。

某些药物质轻用量多,体积大,吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。