对于循环波动或需要反复测量血压的危重症患者,动脉穿刺、动脉置管、动脉采血是急诊、ICU最常见的操作。实验室检查是医生进行诊断和治疗的依据。采血是常见的检查手段。有研究显示,危重症患者平均每天被采血5~ 24项,(2.0±I.0)次,被采血量为(10.9±4.7)ml。为避免多次穿刺造成患者疼痛和血管损伤,皮肤瘀紫,动脉置管便可用来抽取血液。为保证检查结果的准确性和精确性.每次采血时一般会丢弃导管无效腔容积的2倍,大约为2-10ml。相当于危重患者检验失血量的37%,是极为严重的诊断性失血现象。
传统的动脉采血系统单价相对便宜,但需抛弃稀释血液,增加诊断性失血;开放式采血,增加患者血行性感染风险;血液暴露,增加医护职业风险;操作步骤多;产生较多医疗废物(包括含血液注射器、带血纱布等)。
应用密闭型采血系统——Merit Safedraw血压传感器682051
1、标本的准确性,纯血采集。开放的三通抽血系统需抽取导管6倍量死腔容积血液抛弃后,重新抽取送检血样。Merit’s 抛弃7倍死腔体积保证了采样测试的血液纯度。
2、血液保护——减少丢弃血量,减少诊断性失血:研究结果表明使用封闭式系统显著减少冲洗造成的血液丢失,失血量减少65%。
3、降低导管细菌感染和血液感染的风险。血液流经导管进行标本测试后直接返回患者体内。特殊的容量控制器设计避免血栓形成、细菌滋生。限容注射器内只储存2ml溶液,无血液进入避免血液残留及相关污染。
4、光滑的隔膜表面:更容易消毒接触表面,且耐消毒剂腐蚀。
5、密闭性好:耐受注射器钢针反复100次穿刺,仍保持良好密闭性。
6、直流路径:笔直液体流径无死腔,更容易冲洗减少血液残留,不造成血液回流
7、透明管路:便于观察和确保采血之后的冲洗效果。
8、采血步骤更便捷。
参考文献:
[1] 丛丽,黄海燕,喻姣花等.ICU患者诊断性失血的研究进展[J].中华护理杂志,2011,46(2):197-198.