创面愈合是由多种细胞、ECM及生长因子/细胞因子共同参与、高度协调的生物学活动，如何加速创面愈合一直是创面治疗的的研究重点。近年来随着再生医学的迅猛发展，采用细胞及其衍生物行创面治疗取得令人瞩目的效果，目前在临床应用最为常见的形式为富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）。
PRP是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物，浓度是全血的3倍。就是先从患者身体内抽取出10到20毫升的血样，然后通过离心机分离富血小板血浆，再将其注入到治疗部位。
PRP治疗范围
1.急性软组织损伤（包括开放性骨折、闭合性皮肤损伤、烧伤），PRP可缩短急性创伤创面愈合的时间和患者住院时间、减轻患者疼痛、减少创面感染，减少换药次数。
2.慢性创面包括压力性损伤（压疮）、糖尿病足溃疡（DFU）、静脉性溃疡（VU）、神经营养性溃疡、放射性溃疡、手术后创面不愈等难愈创面，PRP可以作为直接或辅助治疗。
3.PRP技术对全身各大小关节的慢性疼痛，如肩周炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腱鞘炎、跟腱炎、跟痛症等有治疗作用。
临床使用时应注意以下几点：
1.血小板功能障碍综合征、重度血小板减少症、血液动力失稳、败血症、局部感染患者绝对禁忌。
2.对应用不含有甾体结构的抗炎药停药未超过48 h（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬等）；1个月内患处曾注射皮质激素或全身皮质激素治疗停药未超过2周；近2周有发热等现象；恶性肿瘤；血红蛋白<100 g/L，血小板计数<100×109/L；踝肱指数≥0.8且≤1.5，均为相对禁忌。
3.应用中注意防护：在抽血、制备、转运和应用的操作过程中采取全面性防护措施；避免环境温度、高速离心力等因素对血小板的破坏；局部外用、注射前应进行标准、严格的皮肤消毒处理。
4.创面使用PRP治疗必须在严格清创基础上，控制创基微生物的负荷量与渗出。至少保证1-2周应用1次；每次应用3-5 d，3次或4次为1个疗程。
PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复，既是激活人体自然治愈过程，也是参与损伤组织的再生过程。能加速组织的恢复，减轻疼痛和控制炎症，达到修复损伤组织的功能，值得推荐。
参考文献：
[1] 中国老年医学学会烧创伤分会. 浓缩血小板制品在创面修复中应用的全国专家共识（2020版）［J］.中华烧伤杂志, 2020,36(11):993-1002.