室上速经常首诊于急诊,目前常用的治疗包括:药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。
2015年LANCET发表了REVERT研究,提出了一种新的迷走刺激方法,非常有效(参见上表)。该方法被称为修订版瓦氏动作(Modified Valsalva Maneuver Technique,MVMT),具体实施要点如下:
1.患者取半卧位或坐位
2.取一只10ml注射器(压力大约40mmHg)让患者吹15秒
3.立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒
急诊抢救室自今年2月开始,选择身体耐受的病人采用此方法,效果明显,病人配合度高,转复快,病人经济支出少,得到病人一直好评和接受认可。