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江苏省中西医结合医院产房开展非药物性减痛分娩方法

日期:2018年08月01日

       分娩疼痛是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛,约有90%的初产妇认为分娩时的宫缩痛难以忍受,剧烈的疼痛可使产妇情绪紧张、焦虑烦躁、进食减少以及胎儿的一系列反应,并因担心剧烈疼痛而导致的剖宫产率上升。因此,缓解分娩过程中剧烈的疼痛对产妇和新生儿有很大益处。分娩镇痛,俗称无痛分娩。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛。


       1.耳穴贴压

作用原理:采用王不留行籽贴在耳廓上的穴位或反应点,通过刺激穴位促使脑内源吗啡样物质内啡肽、强啡肽释放,起到镇痛作用,镇痛效果明显,能加速产程进展、保证母婴安全。

取穴:子宫、皮质下、神门、交感、腹穴位、宫颈。

2.穴位按摩(手指点穴)

作用原理:通过刺激穴位促使脑内源吗啡样物质内啡肽、强啡肽释放,起到镇痛作用,镇痛效果明显,按摩至阴、都穴、三阴交,能加速产程进展、缩短产程,提高生理产,保证母婴安全。

取穴:至阴、都穴、三阴交、合谷、昆仑。

三阴交 【定位】  内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘

至阴   【定位】  足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸

昆仑   【定位】  外踝尖与跟腱之间的凹陷处

合谷   【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

上都穴位【定位】手背侧,第2、3指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右计2穴。

对于腰痛孕产妇开展按摩背部缓解腰背酸痛可取穴:八髎穴、腰阳关、膀胱俞、关元俞、命门。

八髎穴 【定位】

1.先确定 次髎--即S2骶后孔:在髂后上棘内下方1.3--1.5CM,正中线旁开2CM。孔径0.8CM,刺入深度2cm。可用银质针导热。 

2.再定上髎-----即S1骶后孔:在次髎上2cm、正中线旁开2.5cm左右。孔径1cm,针刺深度2.5cm。 

3.依次定中髎---即s3骶后孔:在次髎下2cm,正中线旁开1.5cm左右。孔径0.6cm,针刺深度1.5cm。 

4.最后定下髎---即s4骶后孔:在中髎下1.5cm,正中线旁开1cm左右。孔径0.5cm,针刺深度1cm。 

腰阳关 【定位】  后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平

膀胱俞 【定位】  第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔

命门   【定位】  后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中 

3.热盐包外敷

作用原理:盐袋热敷于身体的腰部、膝部、肩部,腹部等部位,均能起到保健理疗作用。热盐的保温性、渗透性强,不仅能将热温渗透体内,还可松弛肌肉,扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环,提高机体新陈代谢的速度。具有温经活络,消炎散寒,并促进体内多巴胺分泌,缓解分娩疼痛,促进产程进展的作用。