在老年科的病房里，总有一些挑战考验着医护人员的专业与耐心。不久前，科室入住一位92岁的高龄患者何爷爷（化名），他在家中不慎跌倒后未被及时发现，入院时见双腿大面积擦伤破溃，皮肤表面红肿、渗血明显，日常活动严重受限。科室迅速组建专项护理小组，秉持“精准评估、个性化护理、全程照护”的理念，开启了一场与时间赛跑、与创面博弈的康复之战。
精准评估，筑牢康复根基
专项小组首先对何爷爷的病情进行了全面系统评估。老人有高血压病史，肢体感觉功能减退，破溃创面处于小腿中下段，属于肢体远端，血供较差；创面基底呈鲜红色，夹杂大量腐肉组织及中等渗液量；血清白蛋白30.7g/L，营养不良，诸多因素致破溃创面存在易感染、不易愈合等多重风险，若想实现快速创面愈合，需同步解决感染控制、循环改善、营养支持、压力缓解四大核心问题，缺一不可。
分层护理，破解愈合难题
基于精准评估，护理团队制定了分层递进的护理方案，每一步都紧扣老年护理的核心要点，兼顾专业与人文。
1、创面清创与感染控制
通过MDT会诊，在孙爱云护士长的指导下，采用“湿性清创+温和去腐”的策略。碘伏消毒创面及周围皮肤，生理盐水清洁去污，康复新溶液湿敷患处，每日两次。通过湿性环境软化腐肉组织，每日更换敷料，观察腐肉脱落情况。待基底转为新鲜肉芽组织后，改用油纱覆盖创面，保持创面湿润。同时遵医嘱合理使用抗生素，局部与全身双管齐下，阻断感染途径。
2、改善循环，缓解下肢水肿
采用“体位管理+物理干预”的组合方式。指导家属协助老人将患肢抬高15°~30°，高于心脏水平，促进静脉回流；每日为老人进行下肢被动按摩，从脚踝向大腿方向轻柔推按，每次15分钟，每日2次；同时调整病房温湿度，避免寒冷刺激血管收缩，为创面愈合营造良好的局部环境。
3、营养支持，补充愈合能量
制定个性化营养方案：保证优质蛋白质摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥、低脂牛奶等；增加富含维生素C、锌的食物，如新鲜果蔬泥、坚果碎等，促进肉芽组织生长；每日记录出入量，定期监测老人血清白蛋白、血红蛋白等指标，及时调整营养方案，确保身体处于良好的愈合状态。
4、压力缓解，预防二次损伤
严格落实翻身制度，每2小时协助老人翻身一次，配合翻身枕、气垫床等辅助工具，避免患肢创面受压；选择宽松、透气的棉质衣物和床单，减少对创面周围皮肤的摩擦与刺激；指导家属掌握正确的翻身、搬运技巧，避免因操作不当牵拉创面，确保每一项护理动作都轻柔、精准，最大程度减少老人的不适感。
全程照护，传递人文温度
高龄患者的康复，不仅需要专业的医疗护理，更离不开温暖的人文关怀。护士团队耐心倾听老人的诉求，放慢语速、提高音量，通过手势、眼神等非语言方式与老人沟通，建立信任关系；用通俗易懂的语言讲解创面愈合的进展，让老人清晰看到康复的希望，缓解其焦虑情绪。同时，团队积极与家属沟通，指导其掌握家庭护理要点——如何观察创面变化、如何正确协助老人翻身、如何搭配营养饮食等，让家属成为康复照护的“合伙人”，形成“医院+家庭”的联合照护模式。
匠心筑梦，见证康复奇迹
经过一周的精心照护，何爷爷的腿部破溃创面发生了肉眼可见的变化：创面逐渐缩小，基底完全被新鲜肉芽组织覆盖，渗液完全消失，周围皮肤红肿消退，老人已能自主坐起。在护理团队的共同努力下，老人的双腿已逐渐愈合并出院。
此次高龄患者腿部破溃的康复案例，是老年科护理团队专业能力的生动展现，更是“精准化、个性化、全程化”老年护理理念的实践成果。作为老年护理工作者，我们始终坚定“守护夕阳安康”的初心，以专业为基石，以爱心为纽带，用每一次精准的评估、每一项细致的护理、每一份温暖的关怀，为老年患者的健康保驾护航。