SARS-CoV-2病毒导致的新冠肺炎（COVID-19）还在全球蔓延，截至2020年6月12日已导致750多万人感染，40余万人死亡。在疫情重灾区，COVID-19患者的死亡率超过10%。COVID-19重症患者通常在症状出现一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，并可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍和多器官衰竭。因此，对重症及危重病人的治疗是降低COVID-19死亡率的关键。然而，目前临床上尚缺乏疗效确切的治疗药物及疫苗。
日前，我院与武汉市江夏区第一人民医院联合，在预印本MedRxiv上发表了蟾酥注射液治疗重症COVID-19的初步临床试验结果——Chansu Injection Improves the Respiratory Function of Severe COVID-19 Patients。该工作的第一作者是武汉市江夏区第一人民医院的胡芬，通讯作者是我院援鄂医生胡星星和分子生物学实验室曹鹏主任。该研究入组50例病人，按1:1比例分为治疗组和对照组，治疗组进行蟾酥注射液+常规治疗，对照组仅进行常规治疗。结果显示，蟾酥注射液能显著改善重症COVID-19患者的呼吸功能，治疗组95.2%的患者PaO2/FiO2和ROX指标得到改善，而对照组仅有68.4%和73.7%的患者PaO2/FiO2和ROX指标得到改善。治疗组患者的呼吸支持向愈降阶梯时间（RSST）比对照组缩短1天。安全指标分析发现，试验剂量下蟾酥注射液无明显毒副作用。
蟾酥（华蟾素）来源于中华大蟾蜍皮肤腺体和耳后腺的分泌物，具有抗炎、抗感染和免疫调节活性，在我国已被广泛应用于强心、止痛、抗菌、抗肿瘤和局部麻醉。近些年，国家食品药品监督管理总局批准了多种剂型的蟾酥（注射剂，胶囊剂，口服液和片剂），并用于临床辅助治疗癌症和慢性乙肝。既往研究发现，蟾酥的主要活性成份蟾毒灵具有广谱抗病毒活性，可通过靶向ATP1A1介导的Src信号通路抑制鼠肝炎病毒（MHV）、猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）、中东呼吸综合征病毒（MERS-CoV）和水泡性口炎病毒（VSV）感染宿主细胞。此外，还发现ATP1A1在埃博拉病毒（Ebola）和呼吸道合胞病毒（RSV）入侵宿主细胞过程中起关键作用。近日，研究人员通过亲和-纯化质谱方法鉴定出ATPases可能为SARS-CoV-2的作用靶点之一，主要通过Nsp6相互作用。然而，冠状病毒究竟如何与ATPases相互作用还需要进一步研究。
鉴于当前全球疫情的严峻形势以及缺乏有效的治疗药物，本研究结果将为临床治疗重症COVID-19提供参考。
注：本文观点来自于临床试验研究，若需临床治疗需遵循临床医生指导
文章链接： doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.20.20107607.