皮肤发黄是消化科门诊常见的就诊症状之一,可伴有恶心、乏力、食欲减退等不同表现。影响美观的同时,患者常常会担心自己是否患有黄疸,实际上,皮肤发黄除了黄疸外,还有多种原因可引起。
皮肤为什么会突然发黄?
近期,42岁的孙女士,神情紧张的来到江苏省中西医结合医院消化科就诊,一来就伸出双手问医生:“医生,我手黄脚黄有2天了,觉得面部皮肤也黄,食欲也不好,我是不是得了黄疸?”消化科副主任医师李慧观察孙女士皮肤颜色后询问病史,孙女士除了皮肤黄染和食欲减退外,无明显腹痛、发热等不适,查体巩膜无黄染,查肝功能结果显示胆红素完全正常。那她为什么皮肤会发黄呢?李主任详细追问才发现,原来孙女士近日因个人喜好,两天内吃了两三斤柑橘,由此,结合肝功能和症状及体征,考虑孙女士皮肤发黄可能是因为高胡萝卜素血症。
什么是高胡萝卜素血症?
高胡萝卜素血症是一种因血液中β胡萝卜素含量过高而引起皮肤黄染的疾病,多是由于过量食用柑橘、胡萝卜、南瓜及黄花菜等胡萝卜素含量较高的食物后,致使代谢酶处于代谢饱和状态,血液中胡萝卜素不能及时代谢而浓度过高,部分沉积在皮肤最终导致的发黄。除此之外,少见于基因缺陷或部分疾病如甲状腺功能低下、糖尿病、慢性肾脏病、肝病等导致代谢异常,β胡萝卜素转化为维生素A的功能减退而导致高胡萝卜素血症。高胡萝卜素血症最大的临床特征是皮肤黄染而巩膜不黄染,这也是与黄疸最重要的区别点之一。
如何治疗高胡萝卜素血症?
高胡萝卜素血症一般无需特殊治疗,停用含胡萝卜素较高如柑橘、胡萝卜、南瓜及黄花菜等食物一段时间后,皮肤发黄可短期内自行消退,如不能消退的则应进一步排除其他疾病。李主任提醒:目前正值柑橘、柚子等水果甜美的季节,水果虽美味,但进食一定要适量。